Voorste kruisbandruptuur (VKB-letsel)

Wat is een voorste kruisband en wat is de functie ervan?

De voorste kruisband (VKB) is een belangrijke gewrichtsband in de knie en wordt in medische termen een ligament genoemd. De VKB zorgt voor stabiliteit van de knie door:

• de voorwaartse beweging van het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen te remmen
• draaibewegingen in de knie te controleren

Wanneer de voorste kruisband scheurt, meestal als gevolg van een traumatische beweging, ontstaat instabiliteit en is revalidatie noodzakelijk.

Voorste kruisbandruptuur revalidatie

Het type revalidatie hangt af van de keuze die je samen met de behandelend arts maakt. Er zijn twee opties: Een traject waarbij middels operatief ingrijpen er een reconstructie plaatsvindt van de voorste kruisband en een conservatief traject, waarbij er geen operatief ingrijpen plaatsvindt.

De keuze tussen opereren of niet wordt bepaald door verschillende factoren, zoals:

• Leeftijd
• Persoonlijke motivatie
• Mate van ervaren instabiliteit
• Bijkomende letsels (bijv. meniscusletsel, kraakbeenschade, binnenbandletsel, botoedeem)
• Activiteiten- en sportniveau

De orthopeed bespreekt al deze factoren met jou om samen tot een passende keuze te komen.

Revalidatietraject vóór een opratie - pre-operatieve fase

Wanneer gekozen wordt voor een operatie, is een goede voorbereiding belangrijk. Onder begeleiding van een gespecialiseerde fysiotherapeut werk je aan kracht, stabiliteit en beweeglijkheid. Uit onderzoek blijkt dat een sterkere uitgangssituatie vóór de operatie leidt tot een beter herstel erna. Deze periode noemen we de pre-operatieve fase.

Revalidatietraject na een opratie - post-operatieve fase

Na de operatie start de daadwerkelijke revalidatie, die globaal bestaat uit verschillende fases:

Fase 1 - eerste 6 weken

Staan met name in het teken van herstel na operatie ook wel Happy knee fase genoemd, doelen tijdens deze fase zijn:

• herstel na de ingreep
• leren lopen met krukken
• bovenbeenspier goed leren aanspannen
• werken aan voldoende beweeglijkheid van de knie

Fase 2 - neuromusculaire controle

Tijdens deze fase richt je jezelf op de samenwerking tussen de spieren rondom de knie, zodat bewegingen weer gecontroleerd verlopen.

Vervolgfases: kracht, stabiliteit en sportspecifieke training

In de maanden daarna train je onder begeleiding aan:

• kracht
• coördinatie
• stabiliteit
• snelheid
• explosiviteit
• sportspecifieke vaardigheden

De belasting, intensiteit en moeilijkheidsgraad nemen stap voor stap toe. De fysiotherapeut voert op verschillende momenten van de revalidatie testen uit om te bepalen of je klaar bent voor de volgende fase. De totale revalidatie duurt gemiddeld 9 tot 12 maanden, waarna je kunt terugkeren naar je sport of gewenste activiteiten.

Milestones tijdens revalidatie

Of je deze milestones behaald binnen onderstaande termijnen is van tevoren lastig te bepalen. Bij de een worden milestones behaald sneller dan door de ander. Dit heeft met allerlei factoren te maken, zoals: slaap, voeding, mate van herstel, terugslagen, testresultaten, mate van therapietrouw etc. Je fysiotherapeut kijkt samen met jou of je klaar bent voor een volgende fase.

• Happy knee na 6 weken
• Start hardlooptraining na 3 maanden
• Start sportspecifieke training start na 4-5 maanden
• Return to training & sport 9-12 maanden

Conservatief revalidatietraject

Wanneer wordt gekozen om niet te opereren, is er vanaf het begin minder passieve stabiliteit in de knie. Deze stabiliteit moet volledig worden opgebouwd door middel van gerichte oefentherapie.

Het programma bestaat daarom uit:

• krachttraining
• coördinatieoefeningen
• stabiliteitstraining

Indien gewenst wordt in de laatste fase ook sportspecifiek getraind, zodat je veilig en optimaal kunt terugkeren naar jouw sport of activiteit.

Plan jouw behandeling

Of je nu moet revalideren na een voorste kruisband reconstructie of dat je voor een conservatief traject komt. Bij Fysio Hier kun je rekenen op optimale begeleiding tijdens het gehele revalidatietraject. Neem contact met ons op of plan direct een afspraak online.